PÁLYÁZATI ADATLAP
Civil szervezetek működésének támogatásához
Szervezet neve:
Székhelye:
Adószáma:
Bankszámlaszáma:
A szervezet cégbíróság általi bejegyzésének dátuma:
Bejegyző határozat száma:
A pályázó szervezet működési formája (egyesület, alapítvány):
Szervezet Képviselőjének neve:
Képviselő elérhetősége:
Telefon:
Email:
1.) Pályázott-e az egyesület a 2013. évben? Ha igen, milyen pályázaton és milyen
eredménnyel?
2.) Ismertesse az egyesület 2013. évi pénzügyi helyzetének alakulását (bevételek-
kiadások), valamint nyújtsa be a pályázati évre vonatkozó pénzügyi tervet.
3.) Végzett-e egyesületük a 2013. évben közérdekű tevékenységet helyi viszonylatban
(más civil szervezetekkel, önkormányzattal összefogásban)?
4.) Röviden foglalja össze az egyesület 2014. évi terveit (rendezvények, programok,
célok, pályázatok megvalósítása, stb.). Határozza meg azt a programot, rendezvényt
amire a támogatást kéri, illetve az anyagi támogatás mértékét.
5.) Vállalná-e egyesületük, hogy a jövőben más egyesületekkel, intézményekkel (iskola,
óvoda, önkormányzat) szorosabb kapcsolatot ápolva, közös rendezvényeket,
programokat szervezzen.
Nyilatkozattétel
Alulírott büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a pályázati adatlapon szereplő
információk a valóságnak megfelelnek, azok hitelességét az Önkormányzat, vagy annak
képviseletében eljáró szerv ellenőrizheti.
Kijelentem továbbá, a pályázó szervezetnek nincs köztartozása, ellene felszámolási- vagy
csődeljárás nem folyik.
Jelen pályázat érdekében felhatalmazom Bakonytamási Község Önkormányzatát adataim
kezelésére.
Bakonytamási, …………………………..
......................................................
aláírás
Ph.